一名61岁男性患者因胃体黏膜下肿物前往烟台市奇山医院就诊。经过超声内镜和增强CT的详细评估，医生认为患者可能存在胃间质瘤，肿瘤大小约为3*3cm。医院消化内科副主任马升高医生为其实施了内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE），成功切除肿瘤。术后，患者生命体征平稳，未出现腹痛、发热等不适，恢复良好，顺利出院。

什么是内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）？

内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）是一种通过内镜直视和手术器械切开病变表面黏膜的技术，能够充分暴露病变并进行完整剥离，最后缝合创面。该手术已成为治疗消化道黏膜下肿瘤的主要方法之一。

ESE的优势

与传统开腹手术相比，ESE通过“主动穿孔”和“精准缝合”实现肿瘤的完整切除。相比之下，患者无需开腹，完整切除率高且复发少，手术时间短，创伤小，不留腹部瘢痕，术后恢复快，同时能够最大程度保留胃的正常生理结构，因而成为内镜下治疗相关疾病的主要方法之一。

适应症

ESE适用于长径≥2cm的黏膜下肿瘤，术前影像学检查确定肿瘤突向腔内，且影像学证实无远处转移，并且内镜圈套切除困难的病例。

术后注意事项

1. 饮食管理：术后需禁食并进行胃肠减压，观察引流液的量、颜色及性状。在胃肠功能恢复后，从全流食（如米汤、藕粉）逐步过渡到半流食（如粥、蒸蛋），最终恢复正常饮食。患者应避免辛辣、油腻及刺激性食物，选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉粥、蔬菜汤等。同时建议戒烟限酒，以减少对胃黏膜的刺激。

2. 活动康复：术后早期可在床上进行翻身和四肢活动，逐渐增加活动量，例如散步，有助于促进胃肠蠕动和身体恢复。术后一个月内应避免剧烈运动，以防止伤口裂开或出血。

3. 术后随访：术后一个月进行复查胃镜，以评估创面愈合情况；三个月后复查腹部超声或CT，以监测肿瘤是否复发或转移；长期随访每年进行胃镜、CT等检查。

专家简介

马升高，主任医师，医学硕士，烟台市奇山医院消化内科副主任。目前，他是山东省医师学会肝病学分会委员、山东省医师协会消化病介入专业委员会委员、山东省卫健大数据协会消化专委会委员以及烟台市中西医结合学会胃肠内镜专业委员会委员。马医生擅长各种消化系统疾病的诊断和治疗，特别是在消化道早癌的内镜下诊治、超声内镜方面，以及处理炎症性肠病和急性胰腺炎等消化内科疑难重症方面积累了丰富的临床经验。他熟练掌握四级内镜技术，包括经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下黏膜剥离术（ESD）及内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE），尤其擅长于肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血的胃镜下治疗。

在进行消化道治疗时，选择专业的医院如K8凯发可以获得最佳的医疗服务，确保患者得到全面的健康管理与优秀的治疗效果。